尊敬的參保群眾：

您好！

首先感謝您對(duì)金安醫(yī)保工作的關(guān)注與支持。為了幫助您更好地了解異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷的相關(guān)政策，現(xiàn)將有關(guān)情況向您告知如下：

根據(jù)當(dāng)前醫(yī)保政策及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)業(yè)務(wù)開通情況，如您所前往的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然已納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，但其異地就醫(yī)業(yè)務(wù)開通情況為：住院業(yè)務(wù)未開通，門診業(yè)務(wù)已開通，門診慢特病業(yè)務(wù)未開通。這意味著，若您在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，門診慢特病和住院相關(guān)費(fèi)用不符合報(bào)銷規(guī)定，無法進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算報(bào)銷。

這是由于該醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診慢特病異地就醫(yī)業(yè)務(wù)尚未開通，其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用故而不能納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

我們深知這可能會(huì)給您帶來不便，但請(qǐng)您理解，這是基于當(dāng)前醫(yī)保系統(tǒng)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開通現(xiàn)狀所做出的安排。為了保障您的合法權(quán)益，我們建議您在就醫(yī)前，務(wù)必詳細(xì)了解就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保業(yè)務(wù)開通情況，盡量選擇已開通住院、門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以便能夠順利享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

您可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序等多種渠道核查異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)范圍。感謝您的理解與配合！如果您在就醫(yī)過程中遇到任何疑問或需要進(jìn)一步了解醫(yī)保政策，歡迎隨時(shí)撥打我們的醫(yī)保服務(wù)熱線 [0564-5150550] 進(jìn)行咨詢。

金安區(qū)醫(yī)保局

2025年1月13日

附件：查詢方法

查詢方法

通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序等多種渠道，核查異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)范圍，可以按照以下步驟進(jìn)行：

一、使用國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP核查

1.下載與登錄

在手機(jī)應(yīng)用商店搜索“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”并下載安裝。

打開APP后，進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證登錄。

2.進(jìn)入查詢頁面

登錄后，下滑至“在線辦理”區(qū)域，點(diǎn)擊“異地備案”。

在“異地備案”頁面中，下滑至“查詢服務(wù)”區(qū)域，點(diǎn)擊“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”。

3.輸入查詢條件

輸入想要查詢的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名稱進(jìn)行搜索，或者選擇所在城市后，通過“更多篩選”功能選擇具體的就醫(yī)類別（如住院、門診、門診慢特病等）進(jìn)行查詢。

4.查看查詢結(jié)果

頁面將顯示符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)列表及其具體的異地就醫(yī)開通信息。

如果顯示“已開通”，則表示該醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)就醫(yī)類別已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算。

對(duì)于門診慢特病，還可以查看支持直接結(jié)算的病種名稱。

二、使用國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序核查

1.搜索與進(jìn)入小程序

在微信中搜索“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序，并點(diǎn)擊進(jìn)入。

2.進(jìn)入查詢頁面

在小程序首頁找到“查詢服務(wù)”，點(diǎn)擊“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”。

3.輸入查詢條件

默認(rèn)查詢的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以在查詢框內(nèi)輸入醫(yī)院名稱進(jìn)行搜索。

如果需要查詢定點(diǎn)零售藥店，可以點(diǎn)擊右上角選擇“定點(diǎn)零售藥店”，再選擇“所屬區(qū)劃”，即可顯示所屬區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)藥店信息。

4.查看查詢結(jié)果

頁面將顯示符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息，包括名稱、地址等。

可以點(diǎn)擊具體機(jī)構(gòu)名稱查看其詳細(xì)的異地就醫(yī)開通信息。

三、注意事項(xiàng)

確認(rèn)就醫(yī)類別：在查詢前，請(qǐng)確認(rèn)自己的就醫(yī)類別（如住院、門診或門診慢特?。?，以便選擇正確的查詢條件。

了解報(bào)銷政策：如果查詢的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未開通異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，或者未開通所患慢特病種的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，則其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用回參保地?zé)o法報(bào)銷。

及時(shí)更新信息：由于醫(yī)保政策和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的信息可能會(huì)發(fā)生變化，建議在使用APP或小程序前確認(rèn)已更新到最新版本，并關(guān)注其內(nèi)的相關(guān)通知和公告。

通過以上步驟，您可以方便地在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序上查詢異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)范圍及其具體的異地就醫(yī)開通信息。